Das war doch das Thema mit dem einen Typen der die Zahl willkürlich festsetzt und sagt man soll bei Depressionen einfach mal ein Bier trinken, oder?

Auch beim Thema Wartezeiten gehen die Einschätzungen der Bundespsychotherapeutenkammer und des G-BAs weit auseinander. Sie seien nicht so lang, wie von der Bundespsychotherapeutenkammer angegeben, sagt der G-BA und stützt sich dabei auf Zahlen des Verbands der Ersatzkassen. Einem Interessenverband von sechs Krankenkassen. Dort wird die Wartezeit auf einen Therapieplatz mit maximal 15 Tagen angegeben.

Hier ist mir als “Betroffenem” gerade so hart der Kamm geschwollen, dass ich schwerlich weiterlesen konnte. 15 Tage dauert es vielleicht, bis dir überhaupt mal ein Psychologe antwortet, dass er keine Zeit hat.

Ich spreche jetzt mal aus meiner semi-privilegierten Position heraus als jemand, der aufgrund diverser Gründe seit vielen Jahren den Maximalbetrag der GKV zahlt (wer es nicht weiß und sich fragt: das sind etwa 980 Euro im Monat). Es tut mir leid, aber dieses System ist komplett kaputt. Ich könnte für ein Drittel dessen, was ich gerade bezahle, sämtliche Leistungen plus Zusätze über die private Versicherung abdecken. Ich mache das nicht, weil sich ein Teil von mir noch solidarisch verpflichtet fühlt.

Allerdings lohnt sich die Nachfrage hier dennoch: ist dieses System überhaupt sinnvoll? Wenn einem als Kassenpatienten so viele Bürden auferlegt werden und man mitunter wirklich bis zu 12 Monate auf einen Therapieplatz warten muss, weil es das Prinzip von GKVs überhaupt gibt, dann empfiehlt sich hier doch mal zumindest der kritische Blick. Ich denke, dass derzeit eine völlige Schieflage zwischen Leistung und Anspruch besteht. Würde das einzig deshalb der Fall sein, um schwächer gestellte Teilnehmer der Gesellschaft zu stützen, dann wäre ich komplett kommentarlos an dieser Stelle. Aber als so jemand bekommt man ja gerade erst den letzen Schund, was die Versorgung angeht, was ich mehr zum Leid als zur Freud auch lange am eigenen Leib spüren durfte.

Ich mache daher jetzt mal einen wilden Vorschlag: ich würde lieber 500€ im Monat einfach so zahlen, damit die, die es sich nicht leisten können, adäquate medizinische Versorgung bekommen und mich darüber hinaus selbst absichern, als dieses System gerade jetzt zu stützen. Für mich ergibt das gerade genausowenig Sinn wie die gesetzliche Rente, die für alle U60 gerade eine komplette Nullrunde bedeutet.

Tut mir leid, wenn ich jetzt anecke mit vielen Dingen, die ich hier gerade nannte, aber das brennt mir seit Jahren unter den Nägeln und es fühlt sich zusätzlich zur realistisch betrachtet gottlosen Steuerlast in 2023 in diesem Land für mich einfach komplett kaputt an.

Wieso kann man Kassensitze eigentlich überhaupt verkaufen?

Der Gesetzgeber hat es im Sozialgesetzbuch recht eindeutig festgelegt, dass ein Kassensitz selbst nicht verkäuflich ist. Denn die Kassensitz-Zulassung ist ein öffentlich-rechtlicher Akt. Psychotherapeut:innen dürfen also nur ihre Praxis, aber im Grunde nicht den Kassensitz verkaufen.

Im Nachbesetzungsverfahren sollen die wirtschaftlichen Interessen dessen, der seinen Kassensitz abgibt, nur maximal in Höhe des Verkehrswertes der Praxis berücksichtigt werden. Tatsächlich wird das aber meist anders gehandhabt. Ein Verkauf eines Kassensitzes funktioniert vor allem in zulassungsbeschränkten Gebieten. Insbesondere dort würden sich Käufer finden lassen, die bereit wären, für den ideellen Wert einer Praxis zu bezahlen.

De jure, das heißt von Rechts wegen darf eine Kassenzulassung überhaupt nicht verkauft werden, de facto, also nach Lage der Dinge geschieht vor allem das: Die Käufer bezahlen einen hohen Preis, um mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen zu können. In den seltensten Fällen geht es um Räume oder Patientenstamm.

https://www.therapie.de/aktuell/artikel/handelsware-kassensitze/

Es wird noch schlimmer, weil egal ob Kassensitz für Psychotherapie oder Allgemeinarzt, einer kann bis zu 4 Sitze, also 3 zusätzlich kaufen, wenn er dann dort Ärzte/Therapeuten anstellt oder ein Versorgungszentrum aufbaut, was dazu führt, dass die Preise noch mehr steigen, weil das natürlich dann Geldanlage ist UND es verschlechtert die Arbeitsbedingungen für die TherapeutInnen und ÄrztInnen und die Leistungen für die PatientInnen, weil da wird dann gerne Gewinn maximiert.

Das System ist von Grund auf kaputt. Speziell weil der Verkauf der Praxis für viele abgebende TherapeutInnen/Ärzte halt auch die Altersversorgung darstellt und dafür braucht es ja auch immer mehr Geld, nicht weniger und die sind deshalb auch gegen eine Deckelung der Verkaufspreise.

Im Gesundheitswesen gibt es nie genügend Therapeuten, Ärzte oder sonstige Behandler, weil in der Medizin die Nachfrage mit dem Angebot steigt. Und zwar nicht erst seit heute, sondern seit Imenhotep.

Die Frage ist nicht: “wie viel Medizin brauchen wir?”, die Frage ist: “wie viel Medizin wollen wir uns leisten?”, und vielleicht noch wichtiger: “wie wollen wir die Medizin verteilen?”.

Passend hierzu: https://youtu.be/mzMj-v1sMI4?si=GIvpcSkGTHU4CVJh

Unsere Gesellschaft hat verdammt Glück, dass psychisch kranke ganz überwiegend zu kaputt sind um irgendwas zu machen. Wenn nur jeder 100. Suizident bei seinem Tod ein paar Leute in einer namenlosen Verwaltungsbehörde mitnehmen würde, sähe die Versorgung ganz anders aus.
Ich möchte sowas natürlich keinesfalls gutheißen, es wundert mich nur sehr, dass praktisch niemand der wirklich Betroffenen versucht am kaputten System und den Verantwortlichen Rache zu nehmen.